گروه کوهنوردی باران کوهستان

گامهای اول برای برخورد با مصدوم

 توصیه میشود که روش برخود بامصدوم را بصورت کامل به ذهن بسپارید چون با دانستن همه مواردمی توانید در نجات دادن جان انسان ها مفید واقع شوید.

در مواجه با مصدومی که در محیطی که نا اشنا قرار گرفته باید در مرحله اول از کسانی که در اطراف او وجود دارند اطلاعات بگیرید و در صورت نبودن فردی با صدا زدن و نوع قرار گرفتن مصدوم تا حدودی بتوان از نوع حادثه مطلع شویم . و در صورت بیهوش بودن اقدامات ارزیابی اولیه را انجام میدهیم

ارزیابی اولیه:

ارزیابی اولیه شامل 4 حرکت می باشد:

1-راه هوایی

2- برقراری تنفس

3- جریان خون مناسب

4- درمان خونریزی

موارد فوق در کتابهای فارسی با اختصار ابجد و لاتین ( ABCH) معروف میباشد

1-یک انسان به صورت طبیعی زمانی که صحبت میکند یا کمک میخواهد حتما راه هوایی او باز میباشد ولی اگر کبود باشد یا سرفه های مکرر کند نشانه ای از مسدودیت راه هوایی او میباشد پس میتوانیم با سه حرکت دیدن شنیدن و حس کردن متوجه شویم ایا شخص بیهوش نفس میکشد یا خیر

* مهمترین عامل برای حیات انسانها اکسیژن می باشد چون می دانیم که اگر 0 تا 4 دقیقه به فردی اکسیژن نرسد بدن به صورت خودکار بعضی از دستگاه هایی را که نیاز فوری و بالقوه بدن را تامین نمیکنند را از سیستم اکسیژن گیری حذف کرده و اکسیژن انها را به مغز و قلب میرساند و اگر بین 4 تا 6 دقیقه به شخص اکسیژن نرسد وی به حالت کما یا مرگ بالینی فرو می رود و 6 تا 10 دقیقه اگر برای فرد اقدامات احیا صورت نگیرد شخص دچار مرگ مغزی خواهد شد پس اولویت با راه هوایی می باشد

صورت خود را روی مصدوم برده و از گرمای دهان وی گونه های ما گرم خواهد شدو با چشمان خود می توانیم به قفسه سینه شخص نگاه کنیم و از حرکت ان به تنفس وی پی ببریم و هم زمان با گوشهای خود صدای تنفس وی را می شنویم شاید مصدوم یکی از حالتهای فوق را دارا باشد

در صورتی که شخص نفس نمی کشید یا مشکلی در تنفس داشت حتما قبل از هر اقدامی از 115 یا از افرادی که انجا هستند کمک میگیریم

2- برقراری تنفس در صورتی که شخص نفس میکشد باید بدانیم که تعداد تنفس در افراد بالغ 12 تا 20 مرتبه در دقیقه است که اگر کمتر از 8 مرتبه یا بیشتر از 24 مرتبه در دقیقه باشد دچار مشکل تنفسی می باشد به یاد داشته باشید برای چک کردن تنفس فرد هوشیار به صورت غیر مستقیم تنفس وی را چک کنید تا به تنفس خود ریتم نده حال اگر نفس نداشته باشد تنفس مصنوعی از سه طریق 1- تنفس دهان به دهان 2- تنفس دهان به بینی ( برای افرادی که دهان انها مسدود یا دچار خونریزی یا سم خورده باشند )مورد استفاده قرار میگیرد 3_ تنفس دهان به دهان و بینی برای نوزادان مورد استفاده قرار می گیرد چون دهان یک فرد بالغ می تواند دهان وبینی یک فرد نوزاد را در بر بگیرد . برای تنفس دادن ابتدا باید در نظر بگیریم که شخص ضربه نخاعی نیست سپس با بالا کشیدن فک و گذاشتن دست روی پیشانی و گرفتن بینی تنفس انجام می دهیم حتما تنفس کامل بوده و در زمان بازدم حتما بینی شخص رها باشد .

3- : گردش خون مناسب در یک انسان به دو عامل 1- نبض 2- فشار خون  بستگی دارد

1- نبض: به مجموعه ی ضربانهایی که خون روی دیواره ی رگها توسط قلب وارد میکند و هرکجا که رگی از روی استخوان بگذرد نبض نامیده میشود یک انسان حدود 200 نقطه نبض دارد که مهمترین انها کاروتید یا نبض گردنی هست که بر روی گردن و کنار استخوان سیب ادمی واقع شده است بض رادیان یا مچ دست که در روی مچ دست قرار گرفته است و نبض براکیال یا ارنجی که در چین خوردگی ارنج قرار دارد

نکته:برای گرفتن نبض از انگشت شصت استفاده نمیشود چون خود ان نبض دارد و شخص را به اشتباه می اندازد

تعداد ان در افراد بالغ بین 60 تا 80 به صورت طبیعی و استراحت و 80 تا 100 ضربه در دقیقه و بیشتر از ان خطرناک می باشد در نوزادان 100 تا 125 و 150 ضریه در دقیقه می باشد

2- فشار خون : جزء علایم حیاتی انسان بوده و بوسیله ان میتوان فشار وارده بر رگها را که توسط قلب به وجود می اید را متوجه شویم که اصولا توسط 3 مدل دستگاه که یک مدل جیوه ای که قدیمی تر می باشد 2 مدل پرتابل بانومتری که برای همه نوع شرایط قابل استفاده می باشد و مدل دیجیتال که جدیدتر می باشد  و به مهارت خاصی نیازمند نمی باشد

اموزش گرفتن صحیح فشار خون به صورت عملی باید صورت گیرد و برای دوستان هم گروه ارائه شود

-درمان خونریزی : یکی از عوامل مهم دیگر که علاوم حیاتی انسان ها را به مخاطره می اندازد خونریزی می باشد که شخص را دچار شوک می نماید پس راه کارهای ان را بدانیم

نخست باید بدانیم همه انسانها به جز نوزادان 12/1 وزن بدنشان از خون تشکیل شده است و توسط  سه رگ اصلی سرخرگ که پرفشار و دارای اکسیژن فراوان بوده و سیاهرگ کم فشارتر و مواد زائد بیشتری در ان موجود می باشد و قرمز تیره می باشد و مویرگها رگهای نازکی  که انتقال میزان کمی از خون را در تمام بدن بر عهده دارند حال اگر هر کدام از موارد فوق دچار جراحت شوند امکان این که بدن دچار شوک شود امکان پذیر می باشد ما میتوانیم توسط راه های فشار مستقیم بر روی عضو –فشار دادن نقاط فشار- بستن بالاتر عضو – بالاگرفتن عضو از سطح بدن – در انتها بستن تورینکت که در مباحث بعدی توضیح داده می شود

کمکهای اولیه را انجلم می دهیم تا ارزیابی اولیه که مهم ترین رکن کمکهای اولیه صورت میگیرد فقط متذکز می شویم که نکات فوق به صورت خلاصه میباشد و باید نسبت به مباحث اینده اطلاعات خود را در این دوره کامل نماییم .

ارزیابی ثانویه: شامل سه کار می باشد 1- معاینه علایم حیاتی 2- معاینه بالینی  3- مصاحبه

ارزیابی ثانویه در جایگاه خود بسیار مهم نباشد و اگر به موقع و کامل نمیباشد ارزیابی اولیه کاربردی ندارد

1- معاینه علایم حیاتی شامل چک کردن نبض – فشارخون – دمای بدن و تنفس میباشد ولی باید حتما در نظر داشته باشید که  زمان نام شخص و گزارشی از مصدوم حتما ذکر شده باشد  که بدانیم در ساعت بعد مصدوم رو به بهبودی بوده یا رو به بدتر شدن

2- معاینه بالینی یعنی چک کردن و نگاه کردن از فرق سر مصدوم تا نوک انگشت پای او هر عضو را به صورت کامل یا با مقایسه عضو شبیه او و تورم و در در صورت هوشیاری مصدوم متوجه مشکل وی میشویم

3-مصاحبه :به روشی گفته میشود که از مصدوم هوشیار یا همراهان وی اطلاعات واجب به بیماری خاص او نوع حادثه زمان و اطلاعاتی که بتواند در گزارش وضعیت مصدوم مورد استفاده قرار گیرد.